팔꿈치 통증
손목과 손가락을 반복해 쓰면서 팔꿈치 힘줄에 쌓인 부담을 줄이고, 다시 쓸 수 있는 힘을 회복하도록 돕습니다.
팔꿈치 통증이란?
팔꿈치 통증의 흔한 원인은 손목과 손가락을 움직이는 아래팔 근육의 힘줄이 팔꿈치 뼈에 붙는 자리에 손상이 생기는 상과염입니다. 팔꿈치 바깥쪽이 아프면 테니스엘보(외측상과염), 안쪽이 아프면 골프엘보(내측상과염)라고 부르며, 이름과 달리 운동을 하지 않는 사람에게도 집안일이나 컴퓨터 작업처럼 손을 많이 쓰는 일상에서 흔히 생깁니다.
주요 원인
물건을 꽉 쥐거나 손목을 젖히고 굽히는 동작이 반복되면 힘줄이 뼈에 붙는 부위에 미세한 손상이 쌓입니다. 손상이 충분히 회복되기 전에 같은 동작을 계속하면 힘줄 조직이 약해지면서 통증이 오래 이어집니다. 40~50대에 흔하며, 무거운 짐을 자주 드는 일, 프라이팬이나 걸레질 같은 가사 노동, 마우스 사용, 무리한 라켓·골프 운동이 원인이 될 수 있습니다.
이런 증상이 있다면
- 팔꿈치 바깥쪽이나 안쪽 뼈 부위를 누르면 아픕니다
- 컵이나 프라이팬을 들 때 팔꿈치가 시큰합니다
- 수건을 짜거나 문고리를 돌릴 때 통증이 심해집니다
- 악수를 하거나 물건을 쥘 때 손에 힘이 잘 들어가지 않습니다
- 통증이 팔꿈치에서 아래팔 쪽으로 뻗칩니다
- 쉬면 나아지다가 다시 손을 많이 쓰면 통증이 돌아옵니다
진단
문진과 신체검진
평소 손을 쓰는 작업과 운동 습관을 확인하고, 팔꿈치의 아픈 지점을 눌러 봅니다. 손목을 젖히거나 굽히는 동작에 저항을 주어 통증이 재현되는지 확인해 외측상과염과 내측상과염을 구분합니다.
근골격 초음파
초음파로 힘줄이 뼈에 붙는 부위가 두꺼워졌는지, 부분 파열이나 염증 소견이 있는지 실시간으로 확인합니다. 필요에 따라 엑스레이로 뼈의 변화나 석회 여부도 함께 살핍니다.
치료 방법
약물 · 물리치료
통증 조절과 사용 조절먼저 통증을 줄이고 힘줄이 쉴 수 있는 시간을 만듭니다
소염진통제와 온열·전기치료로 통증을 조절하면서, 통증을 일으키는 동작을 줄이는 방법을 함께 안내합니다. 필요에 따라 팔꿈치 보호대 착용을 권하기도 합니다.
상과염은 상당수가 비수술적 치료로 증상이 나아지는 것으로 알려져 있지만 회복에 시간이 걸리는 경우가 많아, 꾸준한 관리가 중요합니다.
체외충격파 치료
만성 힘줄 통증오래된 힘줄 통증에는 체외충격파로 회복을 돕습니다
피부 밖에서 충격파 에너지를 힘줄 부위에 전달해 조직의 회복 반응을 유도하고 통증을 줄이는 것을 목표로 합니다.
절개나 주사 없이 진행하는 치료로, 증상이 수개월 이상 이어진 경우에 주로 고려하며 여러 차례 나누어 시행합니다.
초음파 유도 주사치료
증식치료 · 염증 주사손상된 힘줄 부위를 초음파로 확인하며 정확히 주사합니다
약해진 힘줄의 회복을 돕는 증식치료(프롤로테라피)나 통증이 심할 때 염증을 줄이는 주사를 상태에 따라 선택합니다.
염증을 줄이는 주사는 반복하면 힘줄에 부담이 될 수 있어, 횟수와 간격을 신중하게 정합니다.
재활운동
아래팔 근력 강화아래팔 근육을 단계적으로 강화해 재발을 줄입니다
통증이 줄면 손목을 젖히고 굽히는 근육을 늘리는 스트레칭과, 힘줄이 부하를 견디도록 돕는 근력 운동을 단계적으로 진행합니다.
물건을 드는 방법과 작업 자세도 함께 점검해 같은 부위에 부담이 쌓이지 않도록 안내합니다.