허리 통증
단순한 뻐근함인지, 디스크나 협착으로 신경이 눌린 것인지부터 가려 통증의 원인에 맞는 비수술 치료 순서를 정합니다.
허리 통증이란?
허리 통증은 요추와 그 사이의 추간판(디스크), 주변 근육과 인대, 후관절 가운데 어느 곳에 문제가 생겨도 나타날 수 있는 흔한 증상입니다. 많은 경우 근육과 인대가 늘어나거나 긴장한 요추염좌에서 시작되지만, 추간판이 밀려 나와 신경뿌리를 누르는 허리디스크(요추 추간판탈출증)나 신경이 지나는 척추관이 좁아지는 척추관협착증이라면 엉덩이와 다리로 뻗치는 저림이 함께 나타납니다.
주요 원인
나이가 들면 추간판 속 수분이 줄어 탄력이 떨어지고, 척추를 감싸는 인대와 관절도 조금씩 두꺼워집니다. 이렇게 약해진 허리에 오래 앉아 있는 습관, 구부정한 자세, 무거운 물건을 드는 동작이 반복되면 부담이 쌓입니다. 여기에 운동 부족으로 허리를 받쳐 주는 코어 근육이 약해지거나 갑자기 허리를 비트는 동작이 더해지면 통증이 시작되거나 오래 이어지기 쉽습니다.
이런 증상이 있다면
- 아침에 일어나 허리를 펴기까지 시간이 걸리고 뻣뻣합니다
- 오래 앉아 있다가 일어설 때 허리가 뻐근하게 당깁니다
- 기침이나 재채기를 하면 허리에서 다리 쪽으로 찌릿한 통증이 내려갑니다
- 엉덩이부터 종아리, 발끝까지 저리거나 감각이 둔하게 느껴집니다
- 조금만 걸어도 다리가 저려 쉬었다가 다시 걸어야 합니다
- 물건을 들거나 허리를 비튼 뒤 갑자기 허리를 움직이기 어려워졌습니다
진단
문진과 신체검진
통증이 시작된 계기와 자세에 따른 변화를 자세히 듣고, 허리를 숙이고 젖힐 때의 통증과 다리를 들어 올렸을 때 저림이 재현되는지 확인합니다. 근력·감각·반사 검사를 더해 통증이 근육과 인대에서 오는지, 신경이 눌려서 생기는지 구분합니다.
X-ray 검사
엑스레이로 척추의 정렬과 추간판 간격, 뼈의 퇴행성 변화와 척추 전방전위 여부를 확인합니다. 다리 저림이나 근력 저하가 뚜렷해 정밀 확인이 필요하면 MRI 검사가 가능한 상급병원으로 연계해 드립니다.
자세·보행 평가
몇 분쯤 걸으면 다리가 저린지, 허리를 숙이면 증상이 줄어드는지, 평소 앉고 서는 자세는 어떤지 함께 살핍니다. 이런 증상 양상은 디스크와 협착을 구분하는 단서가 되어 치료 계획에 반영됩니다.
치료 방법
약물 · 물리치료
급성기 통증 조절먼저 염증과 근육 긴장을 가라앉혀 통증을 조절합니다
소염진통제와 근이완제로 통증을 줄이면서 온열·전기치료, 필요에 따라 견인치료 같은 물리치료를 함께 진행합니다.
허리디스크와 요추염좌는 상당수가 비수술적 치료로 증상이 나아지는 것으로 알려져 있어, 부담이 적은 방법부터 단계적으로 시작합니다.
주사치료
초음파 유도 신경주사다리로 뻗치는 통증이 심할 때 신경 주변 염증을 줄이는 주사를 고려합니다
초음파로 신경과 주변 구조를 확인하며 염증이 생긴 부위에 약물을 주입해 통증 신호와 염증을 줄이는 것을 목표로 합니다.
모든 허리 통증에 필요한 치료는 아니며, 진찰 결과와 그동안의 치료 반응을 함께 보고 시행 여부를 상의해 정합니다.
도수 · 운동치료
코어 안정화와 자세 교정허리를 지탱하는 근육을 깨워 통증이 반복되지 않도록 돕습니다
치료사가 손으로 굳은 척추와 골반 주변의 움직임을 되살리고, 통증이 줄어든 뒤에는 코어와 엉덩이 근육을 강화하는 운동으로 이어갑니다.
앉는 자세와 물건을 드는 방법 같은 생활 습관도 함께 점검해, 일상에서 허리에 쌓이는 부담을 줄이도록 안내합니다.